[첨 부 1]

<2022년 디자인주도 현실 메타버스 기반 제조혁신지원 사업>

<수혜(제조)기업> 신청서

1. 기업현황	기업명				기업형태		□ 법인 □ 개인
							□ 중견기업 □ 중기업 □ 소기업 □ 소상공인
	설립년월일				상시 직원수(명)
	사업자등록번호				디자이너(명)
	주소	(본사)
		(공장)
		(홈페이지)
	소재지	경북소재 체크 □ 포항 □ 경주 □ 김천 □ 안동 □ 구미 □ 영주 □ 영천 □ 상주 □ 문경 □ 경산 □ 군위 □ 의성 □ 청송 □ 영양 □ 영덕 □ 청도 □ 고령 □ 성주 □ 칠곡 □ 예천 □ 봉화 □ 울진 □ 울릉
	산업단지 소재여부		□ O □ X		소재 산업단지명
	사업영역	(업종)			(주생산품)
2. 대 표 자	성명				직위
	휴대전화				전화
	이메일
3. 담 당 자	성명				직위
	휴대전화				전화
	이메일
4. 신청사항 ■ 체크	지역특화 산업 분야 여부	□ O □ X		지역특화산업 분야명
지원 필요성		디자인주도 현실 메타버스 제조혁신지원사업에 대한 지원 필요성
관련법령과 규정을 준수하며 2022년 디자인주도 현실 메타버스 기반 제조혁신지원 사업 사업신청서를 제출합니다. 아울러, 동 사업신청 및 계획서상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약, 사실이 아닐 경우 신청 취소 등의 조치가 취해질 수 있음을 확인합니다. 2022년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) 한국디자인진흥원장 귀하

[첨 부 2]

<2022년 디자인주도 현실 메타버스 기반 제조혁신지원 사업>

기업 세부현황

구 분		내 용
기업 현황	1.1 매출 규모	구분	2019년		2020년			2021년
		총 매출액	원		원			원
		수출액	$		$			$
	1.2 사업분야 * 주 생산품	□ 완제품(장비) □ 소재 □ 부품
		제품용도
	1.3 제조방식 * 중복체크 가능	□ ODM □ OEM
	1.4 주요고객 * 중복체크 가능	□ B2B □ B2C □ B2G
	1.5 핵심 역량	기업의 핵심 역량에 대한 상세 설명 (예시) 보유기술, 제조방법, 유통망, 브랜드, 디자인, 협력기업, 가격경쟁 등
세부 역량	2.1 신상품 개발전략	신상품 개발 시 전사적 차원에서 추진하는 개발 전략 설명 (예시) 기술 개발 중심, 참신한 아이디어 중심, 효과적인 마케팅 중심 등
	2.2 디자인 개발 방법	□ 자체개발		□ 전문디자인기업 활용			□ 기타 ( )
	2.3 주력 제품의 경쟁력	(주력 제품과 경쟁 제품의 차별성 또는 차별화 전략)
시장 환경	4.1 시장 규모	(대상 시장의 규모 및 중요성) (예시) 타겟 고객 수, 작년 대비 성장률 및 매출액, 파급효과 등
	4.2 판매 방법	□ 자체 판매 □ 플랫폼 활용(유통사, 공공조달 등) □ 기타( )
지식 재산권 등	3.1 특허 보유 여부	보유함 □ ( 건)				보유하지 않음 □
	3.2 디자인권 보유 여부	보유함 □ ( 건)				보유하지 않음 □
	3.3 수상실적	수상실적 있음 □ ( 건)				수상실적 없음 □
		(주요수상내용)
	3.4 기타 보유인증	-

※ 평가시 기초자료로 활용, 양식 변경이 가능, 최대 3페이지 이내 작성 必

[첨 부 3]

<2022년 디자인주도 현실 메타버스 기반 제조혁신지원 사업>

제품 및 보유기술 정보

※ 기존 및 신제품, 기술 최대 4개 이내

제품1	(제품명)	(출시(예정)일) 0000년 00월
	(규 격) (가로)×(세로)×(높이)	(판매 가격)
	(특장점) 제품 용도 및 차별점 등 짧게 작성
이미지1		이미지2
기술2	(기술명)
	(특장점) 제품 용도 및 차별점 등 짧게 작성
이미지1		이미지2

[첨 부 4]

연차별 지원 시 수혜기업의 사업화 및 활용계획

(사업의 목적) 디자인주도 현실 메타버스 기반으로 경북지역 중ㆍ소, 중견기업의 제조 혁신과 메타버스 활용 극대화 및 경쟁력 강화를 위해 연차별로 메타버스 요소 디자인 개발, XR 콘텐츠 개발, 메타버스 기술 혹은 플랫폼 이용 홍보지원 등을 추진하고자 함

1단계(2022) 디자인개발	ㅇ 제조혁신을 위한 신규 or 리뉴얼 제품개발에 대한 - 보유기술, 디자인개발 필요성, 사업화 시기, 경제적 파급 효과성 등
ㅇ (개발품목의 보유기술) ㅇ (디자인개발 필요성) ㅇ (사업화 시기) ㅇ (경제적 파급효과)
2단계(2023) XR/메타버스개발/연계	ㅇ 제조혁신을 위한 XR콘텐츠개발/메타버스 연계 지원에 대한 - XR/메타버스 연계 활용성, 마케팅 및 경제적 파급효과성 등
ㅇ (디자인개발 후 2차년도 XR/메타버스 활용 품목의 기술, 역량정도) ㅇ (디자인개발 후 2차년도 XR/메타버스 연계 활용지원의 필요성) ㅇ ( XR/메타버스 연계 활용의 경제적 파급효과)
3단계(2023) 1,2단계 결과물 홍보	ㅇ 1,2차 개발 성과를 고도화할 수 있도록 개발관련 홍보물 제작 및 전시 홍보
ㅇ (홍보 시 기대 효과성)

수행 [첨 부 1]

<2022년 디자인주도 현실 메타버스 기반 제조혁신지원 사업>

<수행기업(디자인전문회사)> 신청서

1. 기업현황	기업명			기업형태	□ 법인 □ 개인
					□ 중견기업 □ 중기업 □ 소기업 □ 소상공인
	설립년월일			상시종업원수(명)
	사업자등록번호			법인등록번호
	주소	(본사)
	사업영역	(업태)
		(주요업무)
2. 대 표 자	성명			직위
	휴대전화			전화
	이메일
3. 담 당 자	성명			직위
	휴대전화			전화
	이메일
4. 신청분야	수행 가능한 분야의 우선순위	1순위	□ 제품디자인 □ 시각디자인 □ 기타 (콘텐츠, 서비스디자인, UX,UI 등)
		2순위	□ 제품디자인 □ 시각디자인 □ 기타 (콘텐츠, 서비스디자인, UX,UI 등)
		3순위	□ 제품디자인 □ 시각디자인 □ 기타 (콘텐츠, 서비스디자인, UX,UI 등)
관련법령과 규정을 준수하며 2022년 디자인주도 현실 메타버스 기반 제조혁신지원 사업 <수행기업> 신청서를 제출합니다. 아울러, 동 사업신청 및 계획서상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 조치가 취해질 수 있음을 확인합니다. 2022년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) 한국디자인진흥원장 귀하

수행 [첨 부 2]

<2022년 디자인주도 현실 메타버스 기반 제조혁신지원 사업>

신제품개발역량 및 인력활용계획서

※ 10페이지 이내 분량으로 기술

1. 신제품 디자인개발/디자인활용 제조혁신사업(XR, AR, VR, 메타버스 분야 등) 수행(용역 등) 주요 실적(최근 3년)

번호	연도	디자인 개발내용	총개발기간	개발비용(백만원)	비고
1		ㅇㅇㅇ 제품디자인개발	ㅇㅇ개월
2
3
세부내용
개발 주요 실적 세부 내용(매출액 등 주요 성과를 중심으로 기재)

2. 국가 R&D 수행실적(최근 3년) : 국가 R&D를 통해 디자인 개발 수행 시 작성

번호	프로그램명 (시행부처/기관)	과제명	총수행기간	총사업비(백만원)	수행역할
1			ㅇㅇ개월
2
3

*　총수행기간 : R&D 사업기간 중 참여기간, 총사업비 : R&D 총사업비 중 배정된 사업비

3. 전문인력보유현황(접수 마감일 기준) : 사업장가입자명부 기재인원 必

번호	성명	전문분야*	생년월일 (성별)	주요 경력 내용
1			1900.00.00 (남)
2
3
4

* 전문분야는 하단의 분야 참조

☞ 전문분야 : 산업ㆍ시장조사 및 분석 / 트렌드 조사ㆍ분석 / 사용자조사(고객관찰, UX 등) /
상품기획 / 제품디자인 / 제품설계 및 시제품 제작 등

※ 해당 분야의 전문성을 확인할 수 있는 내용 기술(주요 경력 내용) 및 자료 첨부 必

공통 [첨 부 1]

신용상태 조회 동의서

사  업  명

2022년 디자인주도 현실 메타버스 기반 제조혁신지원 사업

과제 수행과 관련한 재무건전성의 확인을 위하여 기업 및 대표자에 대하여 지원사업대상 평가전, 정부출연금 지급전 주관기관의 장이 필요하다고 판단되는 경우 신용상태를 조회함에 동의합니다.

2022년       월      일

기  업  명 :

대  표  자 :

(인)

주민등록번호 :

-

고유식별정보 처리 동의

ㅇ 고유식별정보 처리 목적

- 본인 확인을 통한 신원상태 조회 용도

ㅇ 처리하는 고유식별정보 항목 : 주민등록번호

ㅇ 고유식별정보 보유ㆍ이용 기간 : 신원확인 후 즉시 파기

※ 유의사항:귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 관련법령 자격요건 규정에 따라 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 서비스 제공에 제한을 받으시게 됩니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

한국디자인진흥원장  귀하

공통 [첨 부 2]

개인 정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

한국디자인진흥원에서는 고객의 개인정보를 중요시 하며, 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제22조 및 제24조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크ㆍ서명하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

ㅇ 개인정보 수집ㆍ이용 목적

- 2022년 디자인주도 현실 메타버스 기반 제조혁신지원 사업 ”의 원활한 지원(기업간 매칭 등)을 위한 개인정보 수집

ㅇ 수집하는 개인정보 항목

- 대표자 성명, 대표자 휴대전화, 대표자 이메일, 대표자 생년월일, 담당자 성명, 담당자 휴대전화, 담당자

이메일 등

ㅇ 개인 정보 보유ㆍ이용 기간 : 사업종료 후 5년

ㅇ 개인정보 제공에 따른 보유 및 폐기

- 추후 매칭시 제공되는 개인 정보 및 기업의 경영자료, 현황자료, 사업계획 자료 등에 대해 동의없이 다른 목적으로 사용할 수 없으며, 프로젝트 종료시(1년 이하) 반드시 폐기하여야 함

※ 유의사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 해당 수집 항목 및 이용에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 서비스 제공에 제한을 받으시게 됩니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

정보제공에 대한 동의

ㅇ 정보제공 목적

- 고객의 편의를 위해 국내외 사업 관련정보, 디자인 트렌드, 한국디자인진흥원 진행사업, 한국디자인진흥원 소식 등을 고객에게 제공

ㅇ 정보제공 항목 : 디자인 관련정보, 국내외 디자인 트랜드, 한국디자인진흥원 진행사업, 한국디자인진흥원 소식 등

※ 유의사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 항목은 고객의 편의를 위해 한국디자인진흥원이 제공하는 다양한 정보에 대한 수신을 동의하는 절차를 위해 존재합니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 본 "개인정보 수집 및 이용에 대한 동의", "정보제공에 대한 동의" 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 동의한 내용에 대해 어길시 발생되는 모든 문제는 당사자가 책임을 지겠습니다.

2022년    월    일

대표자 생년월일 :       .     .

대표자 성명 :                (서명 또는 인)

담당자 생년월일 :       .     .

담당자 성명 :                (서명 또는 인)

한국디자인진흥원장  귀하

공통 [첨 부 3]

2022년 디자인주도 현실 메타버스 기반 제조혁신지원 사업

청렴 서약서

해당 과제 수행과 관련하여 신청인(이하 “본인”)은 다음 사항을 준수할 것을 약속합니다.

① 본인은 주관기관은 물론 누구에게도 사적인 이익을 위해 청탁하지 않을 것을 약속합니다.

② 본인은 어떠한 명목으로도 주관기관에 대해 일체의 금품, 향응을 제공하지 않을 것을 약속합니다.

③ 본인은 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 약속합니다.

④ 본인은 주관기관으로부터 금품․향응 등의 부당한 요구가 있을 경우 이를 단호히 거절할 것을 약속합니다.

위 준수사항을 위반한 경우에는 향후 사업선정 취소 등의 어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2022년       월      일

기  업  명 :

대  표  자 :               (인)

한국디자인진흥원장  귀하